利伐沙班治疗急性心肌梗死支架植入术后并发脑出血后合并左心室附壁血栓一例  

作　　者：朱云霞 盛富强 陈晓俊 郭进 林莉莉 

机构地区：[1]上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)心肺康复科,201600

出　　处：《临床内科杂志》2021年第4期275-276,共2页Journal of Clinical Internal Medicine

摘　　要：患者,男,46岁。因“活动后胸闷5月余,左侧肢体活动不利5月”于2019年8月20日入院。患者于5个多月前因持续性胸闷1小时于外院临床诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死,行急诊冠状动脉造影并于前降支中段植入ResoluteInterity支架1枚,术后给予口服拜阿司匹林0.1 g每日1次+替格瑞洛90 mg每日2次抗血小板聚集治疗,术后2周患者突发意识丧失,左侧肢体偏瘫,急诊头颅CT检查提示右侧脑出血,行右侧颅骨去骨瓣减压术,并予脱水、预防感染、对症支持治疗后,病情逐渐好转,颅内血肿吸收,于脑出血1个月后复查头颅CT示颅内血肿完全吸收,但左侧肢体仍然偏瘫,鉴于患者为急性心肌梗死支架植入术后,考虑到支架内血栓发生的风险,经治医生与患者家属商议后,恢复了双联抗血小板聚集(拜阿司匹林+氯吡格雷)治疗。

关 键 词：利伐沙班 急性心肌梗死 脑出血 血栓 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]