坏死性结节病样肉芽肿病  

作　　者：赵越 苏丹[2] 杨新婷[1] 孙继航[3] 刘鼎义 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京胸科医院结核三科,101149 [2]首都医科大学附属北京胸科医院病理科,101149 [3]国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院影像中心,100045 [4]国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院胸外科,100045

出　　处：《中华结核和呼吸杂志》2021年第3期275-278,共4页Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases

摘　　要：本文针对1例坏死性结节病样肉芽肿病(necrotizing sarcoid granulomatosis,NSG)病例的病情演变进行讨论。患者男,29岁,2019年4月15日因“左侧胸痛2周”就诊于北京胸科医院,胸部CT提示双肺多发结节,CT引导肺穿刺活检病理提示慢性肉芽肿性炎,临床考虑结核病,2019年4月20日给予抗结核治疗。2019年5月20日,经北京协和医院病理科会诊,提示肺肉芽肿性疾病,需进一步结合临床,遂维持抗结核治疗。2019年7月8日复查胸部CT提示双肺多发结节,较前进展,同时患者出现双侧上眼睑肿痛,2019年7月29日眼眶增强磁共振提示泪腺炎,再次病理会诊,确诊为坏死性结节病样肉芽肿病,口服泼尼松龙治疗,治疗1个月眼睑肿痛好转后患者自行停用泼尼松龙,2019年9月20日患者眼睑肿痛复发,再次口服泼尼松龙并逐渐减量维持治疗,2020年1月7日,复查胸部CT、眼眶CT较前明显好转,建议低剂量泼尼松龙维持治疗6个月,定期复查胸部CT。

关 键 词：北京胸科医院 胸部CT 肉芽肿性疾病 维持治疗 病情演变 泼尼松龙 定期复查 上眼睑 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统] R816.4[医药卫生—内科学]