侧脑室穿刺持续引流治疗新生儿严重脑室出血合并脑积水的疗效分析  

作　　者：张贤华[1] 杨明[1] 邱文琪[1] 刘锋[1] 张劲安 

机构地区：[1]江西省儿童医院神经外科,南昌330006

出　　处：《江西医药》2021年第3期346-349,共4页Jiangxi Medical Journal

摘　　要：目的新生儿脑室内出血后脑积水是新生儿严重的并发症,目前对新生儿严重脑室出血合并脑积水的处理仍没有统一的方案。用侧脑室穿刺持续引流治疗新生儿脑室出血合并脑积水,就其疗效和安全性作一初步分析。方法对2016年01月至2018年01月期间,入住我院的10例新生儿脑室内出血Ⅲ度以上合并脑积水的患儿,进行侧脑室穿刺持续引流治疗。引流后根据临床和头颅CT检查结果,决定脑脊液引流时间和引流量,并观察脑脊液中细胞数、葡萄糖,蛋白质含量的变化及术中和术后的并发症。若脑室穿刺引流后脑积水无改善或加重,改行脑室-腹腔分流术。出院后临床随访。结果10例患儿经侧脑室穿刺持续引流,术后10-30天后复查头颅CT,7例显示脑室较术前相比明显缩小,2例脑室较术前相比无扩张,1例脑室扩(病程中出现发热,CSF提示感染,给予抗生素静脉应用后恢复正常)。7例12~18个月时脑室恢复正常大小,2例12-18个月时脑室稍扩张,1例于术后3月行脑室腹腔分流术后好转。结论侧脑室穿刺持续引流是一种安全、有效的治疗新生儿严重脑室出血合并脑积水的方法,特别对于预防脑积水的形成有较满意的疗效。

关 键 词：侧脑室穿刺 新生儿 脑室出血 脑积水 疗效 

分 类 号：R722.6[医药卫生—儿科]