幽门螺杆菌蛋白芯片检测CagA、VacA在儿童相关疾病中的临床价值  

作　　者：胡晓璐[1] 杨细媚[1] 柯江维[1] 

机构地区：[1]江西省儿童医院检验科,南昌330006

出　　处：《江西医药》2021年第3期393-396,共4页Jiangxi Medical Journal

摘　　要：目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)细胞毒素相关蛋白A(Cytotoxinassociated A,CagA)、空泡毒素A(Vac lating cytotoxin A,VacA)在儿童上消化道疾病(Gastrointestinal disorders,GD)和免疫性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)中的临床价值。方法选择2019年1月至2019年12月就诊于江西省儿童医院GD患儿436例,其中44例消化性溃疡(Gastroduodenal ulcer,GU),98例胃炎(Chronic superficial gastritis,CSG),294例功能性消化不良组(functional dyspepsia,FD),ITP患儿138例和健康体检儿童104例,采用蛋白芯片检测各组H.pylori CagA、VacA及实验室检测指标。结果GD组H.pylori检出率为59.86%,GD组Ⅰ型H.pylori感染率53.64%高于Ⅱ型H.pylori感染率43.29%(χ^(2)=5.592,P=0.018)。ITP组H.pylori检出率为52.89%,ITP组Ⅱ型H.pylori感染率为54.79%与Ⅰ型H.pylori菌株感染率42.47%差异无统计学意义(χ^(2)=2.221,P=0.136)。GU组CagA^(+)高于CSG组(χ^(2)=4.219,P=0.041)和FD组(χ^(2)=48.723,P=0.000);CSG组CagA^(+)显著高于FD组(χ^(2)=36.233,P=0.000)和NC组(χ^(2)=68.866,P=0.000);FD组CagA^(+)高于NC组(χ^(2)=22.387,P=0.000)。GU组和CSG组以Ⅰ型菌株为主。FD组以Ⅱ型菌株为主,高于Ⅰ型菌株感染率(P<0.05)。Ⅰ型H.pylori感染ITP患儿CD4^(+T)(%)、CD4^(+T)/CD8^(+T)低于Ⅱ型ITP患儿CD4^(+T)(%)、CD4^(+T)/CD8^(+T),差异具有统计学意义(P均<0.05),Ⅰ型H.pylori感染ITP患儿CD8^(+T)(%)显著高于Ⅱ型ITP患儿CD8^(+T)(%)(P<0.05)。Ⅰ型H.pylori感染ITP患儿血清炎症指标IL-6水平显著高于Ⅱ型(t=2.167,P=0.034)。结论Ⅰ型H.pylori菌株比Ⅱ型H.pylori菌株毒力更强,可导致更为严重的上消化道疾病;ITP与H.pylori感染具有相关性,Ⅰ型H.pylori感染ITP患儿免疫细胞功能受损更严重,体内炎症反应更剧烈。

关 键 词：幽门螺杆菌 消化性溃疡 胃炎 免疫性血小板减少性紫癜 细胞毒素相关蛋白A 空泡毒素A 

分 类 号：R725.7[医药卫生—儿科]