NBCA胶栓塞治疗支气管扩张致大咯血1例  

Bronchial artery embolization with N-butylα-cyanoacrylate for treating massive hemoptysis caused by bronchiectasis:Case report

作　　者：韩瑞 荆涛[1] 柳林[1] 程凯亮[1] 万泰虎[1] HAN Rui;JING Tao;LIU Lin;CHENG Kailiang;WAN Taihu

机构地区：[1]吉林大学中日联谊医院放射线科,吉林长春130033

出　　处：《中国医学影像技术》2021年第4期636-637,共2页Chinese Journal of Medical Imaging Technology

摘　　要：患者女,70岁,因“间断咯血4年余,加重1天,咯血量约600 ml”急诊入院;既往支气管扩张、支气管肺炎病史40余年,近4年间断少量咯血。查体:眼睑、结膜苍白,四肢皮温低,双肺可闻及湿啰音。入院时血压105/78 mmHg、血红蛋白98.0 g/L。急诊行胸部CT平扫提示支气管明显扩张,CTA显示支气管动脉和非支气管性体动脉增粗、纡曲。急诊行支气管动脉造影及栓塞术(bronchial artery embolization,BAE),术中造影显示左侧支气管动脉(图1A)、右侧支气管动脉(图1B)及左侧胸廓内动脉(图1C)明显增粗纡曲,右侧支气管动脉与肋间动脉共干,左侧支气管动脉-肺动脉瘘形成(图1A),左侧胸廓内动脉参与左肺供血。术中患者咯出约700~800 ml鲜血并躁动不安,予静脉滴注垂体后叶素18 U后状态恢复平稳。以微导管依次超选左、右支气管动脉及左侧胸廓内动脉,透视监视下依次缓慢注入α-氰基丙烯酸正丁酯(N-butylα-cyanoacrylate,NBCA)胶2 ml与超液化碘油8 ml混合物,复查造影显示支气管动脉中、远端血流中断(图1D)。术后患者生命体征平稳,未再发大咯血,偶有咳出紫褐色血凝块,予祛痰、平喘、抗感染治疗1周后出院,术后随访1年未再咯血。

关 键 词：支气管扩张症 咯血 Α-氰基丙烯酸正丁酯 栓塞 治疗性 

分 类 号：R441.7[医药卫生—诊断学] R815[医药卫生—临床医学]