化瘀解毒法治疗脓毒症ARDS的临床研究  

作　　者：刘源 张晓琪 张林[1] 王雷[1] 董妍 董旭[1] 

机构地区：[1]河北省中医院,河北石家庄050000 [2]河北中医学院针灸推拿学院,河北石家庄050000

出　　处：《时珍国医国药》2020年第11期2688-2690,共3页Lishizhen Medicine and Materia Medica Research

基　　金：河北省中医药管理局中医药类科研计划课题(2019042)。

摘　　要：目的观察化瘀解毒法对脓毒症ARDS炎症反应的控制效果及血管通透性的改善情况。方法根据随机分组方法,将70例患者分为对照组与实验组两组,对照组(35例)采用常规西医疗法,包括:抗感染、机械通气、应用糖皮质激素、液体管理等;实验组(35例)在常规西医疗法基础之上给予化瘀解毒法中药汤剂鼻饲治疗,两组均连续治疗1周。比较治疗前后血清炎性指标水平:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);治疗前后肺毛细血管通透指数(PVPI)及血管外肺水指数(EVLWI);治疗前后血气指标:氧合指数(PO_(2)/FiO_(2))、肺泡与肺动脉氧分压(PO_(2)(A-a));预后情况:28天生存率、住院时间、机械通气时间;相关评分:急性生理及慢性健康状况评分(APACHEII评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、中医证候积分。结果治疗后,实验组的TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP与PCT指标水平明显低于对照组(P<0.05);实验组的PVPI与EVLWI水平明显低于对照组(P<0.05);实验组的PO_(2)/FiO_(2)、PO_(2)(A-a)水平明显优于对照组(P<0.05);实验组的28天生存率、住院时间、机械通气时间均明显优于对照组(P<0.05);实验组的APACHEII评分、SOFA评分以及中医证候评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗ARDS的基础上,采用化瘀解毒法治疗脓毒症ARDS,可减轻患者临床症状,抑制全身炎症反应,改善肺血管通透性,有助于改善患者预后。

关 键 词：化瘀解毒法 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 炎症反应 血管通透性 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]