基于通降理论探讨降胃理脾法在糖尿病胃轻瘫的应用  

作　　者：蒋里 张耀夫 孟繁章 周婧雅 简婕 赵进喜[1] 

机构地区：[1]北京中医药大学附属第一临床医学院肾病内分泌B区,100700 [2]首都医科大学附属北京中医医院心身医学科

出　　处：《环球中医药》2021年第5期923-926,共4页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81473664);北京中医药大学赵进喜教学名师工作坊(1000062420397)。

摘　　要：基于脾胃“通降论”总结糖尿病胃轻瘫的发病机制及辨证思路。生理上,胃以通降为顺,脾主升清,脾胃共为升降之枢。病理上,胃失和降,内生郁滞,脾失健运是糖尿病胃轻瘫发病的基本病机,结合现代医学对糖尿病胃轻瘫的病理生理机制研究进行中医精准辨证用药,认为胃排空延迟为代表的消化道紊乱是“胃失和降”的病理表现,神经代谢产物一氧化氮与微循环障碍是“内生郁滞”的微观体现,胃肠激素分泌异常是“脾失健运”的重要因素。治当降胃理脾,以通降胃腑,理气健脾为大法,注重气血、寒热、虚实的权变轻重,临床常用香苏散合金铃子散行气化瘀,以半夏泻心汤平调寒热,以四君子合二陈汤升清降浊,常用药对如枳实配枳壳、干姜配黄连、葛根配天花粉,均可在针对病机的基础上缓解症状、改善血糖,临床应灵活选用,如此则疗效可期。

关 键 词：糖尿病 胃轻瘫 通降理论 降胃理脾 发病机制 辨证思路 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]