应用LiDCOrapid监测快速输注甘露醇对脑膜瘤切除术患者血流动力学的影响  

作　　者：冯帅[1] 张瑛[1] 马艳辉[1] 王天龙[1] 肖玮[1] 

机构地区：[1]首都医科大学宣武医院麻醉手术科国家老年疾病临床医学研究中心首都医科大学北京脑重大疾病研究院,北京100053

出　　处：《北京医学》2021年第3期257-259,共3页Beijing Medical Journal

基　　金：北京市属医院科研培育计划项目(PX2019031)。

摘　　要：目的观察LiDCOrapid监测下静脉快速输注甘露醇对脑膜瘤切除术患者血流动力学参数的影响。方法选取2016年11月至2018年2月首都医科大学宣武医院拟择期行脑膜瘤切除术患者32例。麻醉前行桡动脉穿刺置管,连接LiDCOrapid系统监测血流动力学参数,心输出量(cardiac output,CO)、每博量(stroke volume,SV)、MAP、HR和每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)的变化。所有患者于麻醉诱导后行颈内静脉穿刺置管,监测中心静脉压(central venous pressure,CVP)。所有患者均于颅骨钻孔时给予20%甘露醇250 ml,15~30 min内输注完毕。记录患者静脉输注甘露醇前(T0)、甘露醇输注完毕即刻(T_(1))、输注完毕15 min(T_(2))、30 min(T_(3))、60 min(T_(4))、90 min(T_(5))、120(T_(6))及180 min(T7)时CO、SV、SVV、MAP、HR以及CVP的变化。结果与T0比较,T_(1)时点CO值、SV值升高(P<0.05),而与T_(1)相比,T_(2)~T7时点CO、SV值明显降低(P<0.05)。与T0比较,T_(2)~T_(5)时点CVP明显降低(P<0.05),而与T_(1)相比,T_(2)~T7时点CVP值明显降低(P<0.05)。与T0比较,T_(3)~T_(4)时点MAP值明显降低(P<0.05)。与T_(1)比较,T_(2)~T7时点SVV值明显升高(P<0.05)。结论甘露醇静脉快速输注后CO和SV明显增加,输注完毕后30~60 min恢复到输注前水平,MAP在甘露醇输注后呈下降趋势,而SVV明显升高。甘露醇快速输注对患者血流动力学影响明显。

关 键 词：血流动力学 甘露醇 每搏量变异度 脑膜瘤切除术 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学] R739.45[医药卫生—外科学]