气道压力释放通气对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学、血流动力学及肺损伤情况的影响  

作　　者：王文杰[1] 李敏[1] 樊清波[1] 胡春华 刘卫青[1] 秦秉玉[1] 赵丽敏[2] 

机构地区：[1]河南省人民医院中心ICU,河南郑州450000 [2]河南省人民医院呼吸与危重症医学科,河南郑州450000

出　　处：《河南医学研究》2021年第11期1978-1980,共3页Henan Medical Research

基　　金：中国宋庆龄基金项目(2018MZFZY-004)。

摘　　要：目的探讨气道压力释放通气(APRV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学、血流动力学及肺损伤情况的影响。方法选取2018年8月至2020年8月河南省人民医院中心ICU收治的89例ARDS患者作为研究对象,采用随机数表法分组,对照组44例接受常规治疗结合小潮气量机械通气(LTVV),观察组45例接受常规治疗结合气道压力释放通气(APRV)。对比两组患者治疗前后呼吸力学指标、血流动力学指标、肺损伤生物学标志物水平。结果治疗前两组呼吸力学指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组呼气末正压(PEEP)、气道峰压、平均气道压下降,肺顺应性提高,对照组气道平台压上升,观察组气道平台压降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PEEP、气道峰压、气道平台压和平均气道压低于对照组,肺顺应性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血流动力学指标均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、2型肺泡细胞表面抗原(KL-6)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组肺损伤生物学标志物水平均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论应用APRV通气治疗ARDS患者疗效较佳,能够更好地改善患者呼吸情况及血流动力学,减轻肺损伤。

关 键 词：急性呼吸窘迫综合征 小潮气量机械通气 气道压力释放通气 呼吸力学 血流动力学 肺损伤 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统]