基于CT数据六轴外固定架在成人Blount病治疗中的应用  

作　　者：钟豪良 路玉峰 乔锋 张保刚 贺金龙 贾斌[2] 郑世成 许兆辰 王敏[2] 张渊[2] 廖永华 

机构地区：[1]陕西中医药大学,陕西咸阳712000 [2]西安交通大学附属红会医院中西医结合骨科,陕西西安710054

出　　处：《实用骨科杂志》2021年第5期437-440,共4页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：陕西省重点研发计划(2019SF-214);陕西省重点研发计划(2018SF-195)。

摘　　要：目的探讨自主研发的基于CT数据六轴数字外固定架(Qiao-spatial frame,QSF)治疗成人Blount病的疗效。方法回顾性分析我科2018年1月至2020年12月接受手术的Blount病患者,共7例8膝患者,男3例,女4例;年龄18~51岁,平均(36.6±11.1)岁。股骨远端外翻畸形采用内侧闭合截骨TomoFix接骨板内固定,胫骨内翻畸形通过QSF缓慢牵拉矫形,截骨后进行下肢CT扫描,然后根据软件计算获得调节处方,按照处方对畸形进行缓慢矫正。分别测量术前术后的机械轴偏移(mechanical axis deviation,MAD)、胫股角(femorotibial angle,FTA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、股骨髁胫骨干角(femoral condyle tibial shaft angle,FCTSA)、双下肢长度差(leg length discrepancy,LLD)。使用配对t检验对比术前术后的测量数据。结果患者平均随访时间为(21.7±10.4)个月(11~38个月)。所有患者测量指标数值术后均较术前明显改善(P<0.05)。MAD术前为(62.0±28.7)mm,术后为(8.9±14.8)mm;FTA术前为(17.3±11.6)°,术后为(-2.8±4.9)°;MPTA术前为(65.7±8.7)°,术后为(85.6±2.4)°;FCTSA术前为(62.2±10.7)°,术后为(84.5±2.6)°。去除1例双侧病变仅行单侧手术患者,其余患者术前LLD为(16.5±9.8)mm,术后为(2.4±1.4)mm。所有病例无骨不连、神经血管损伤、针道感染及骨髓炎等并发症的发生。结论自主研发的QSF治疗Blount病,具有精度高、固定牢靠、操作简单、并发症少等优点,具有较高的临床应用价值。

关 键 词：Blount病 截骨 六轴数字外固定架 

分 类 号：R682.6[医药卫生—骨科学]