重组人脑利钠肽联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者疗效观察  

作　　者：张振[1] 刘瑞娟[1] 郭晓曼 王猛[1] 陈月婷[1] 

机构地区：[1]涿州市医院心内科,河北涿州072750

出　　处：《创伤与急危重病医学》2021年第3期231-234,共4页Trauma and Critical Care Medicine

基　　金：河北省医学科学研究课题计划(20200265)。

摘　　要：目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效。方法选取自2019年2月至2020年5月涿州市医院收治的168例急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为伊伐布雷定组与联合治疗组,每组各84例。伊伐布雷定组患者给予伊伐布雷定进行治疗,联合治疗组患者给予rhBNP联合伊伐布雷定进行治疗。比较两组患者的临床疗效、心率、血压、炎症因子水平、左心室重构以及不良反应发生情况等。结果治疗后,两组患者的心率上升,收缩压、舒张压下降,且联合治疗组患者心率高于伊伐布雷定组,收缩压、舒张压均低于伊伐布雷定组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平下降,6 min步行距离上升,且联合治疗组患者NT-proBNP、cTnI水平均低于伊伐布雷定组,6 min步行距离长于伊伐布雷定组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,且联合治疗组患者TNF-α、IL-6、CRP水平低于伊伐布雷定组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心射血分数(LVEF)水平上升,左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平下降,且联合治疗组患者LVEF水平高于伊伐布雷定组,LVEDD、LVESD水平低于伊伐布雷定组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的治疗总有效率为96.4%(81/84),明显高于伊伐布雷定组的84.5%(71/84),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhBNP联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭,能够抑制机体炎症因子,改善患者心率和血压水平,促进患者左心室重构,效果显著。

关 键 词：重组人脑利钠肽 急性心肌梗死 心力衰竭 左心室重构 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病] R542.2[医药卫生—内科学]