盆腔放线菌病三例及文献复习  

作　　者：蔡晓辉[1] 李晓伟[2] 郑晓丹[3] 贺昕红[1] 蒋国庆 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京友谊医院妇产科,100050 [2]北京大学人民医院妇产科,100044 [3]首都医科大学附属北京友谊医院病理科,100050 [4]清华大学第一附属医院妇产科,100016

出　　处：《中华妇产科杂志》2021年第4期280-285,共6页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

摘　　要：目的探讨盆腔放线菌病的临床病理特点及诊治要点。方法对2017年12月至2019年8月于首都医科大学附属北京友谊医院及北京大学人民医院诊治的3例盆腔放线菌病患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果3例盆腔放线菌病患者中有2例有久置宫内节育器病史;3例的临床症状均无特异性,表现为腹痛、发热或泌尿系统症状;其中2例患者伴有消瘦,术前盆腔CT检查均显示盆腔包块与周围组织界限不清,误诊为生殖系统恶性肿瘤;另1例患者表现为尿频、尿急及阴道排出异物,形成膀胱-子宫瘘。3例患者均行手术治疗,3例均盆腔粘连严重,1例行子宫全切除及双侧附件切除术,1例行子宫全切除+双侧输卵管切除+右侧卵巢肿物剥除+膀胱瘘口修补术,1例因盆腔粘连严重仅行左侧附件切除及盆腔病灶部分切除术;术后病理检查均见到典型放线菌团形成的“硫磺颗粒”确诊。术后给予抗生素治疗,随访1~2年,3例患者均无复发。结论盆腔放线菌病术前诊断困难,易误诊为恶性肿瘤,组织病理学检查见到放线菌即可确诊,抗生素是首选的治疗方案,必要时需联合手术治疗。

关 键 词：北京友谊医院 子宫全切除 组织界限 盆腔粘连 附件切除 泌尿系统症状 抗生素治疗 盆腔包块 

分 类 号：R519.1[医药卫生—内科学]