半横断升主动脉暴露法在Stanford A型主动脉夹层根部手术中的应用  

The application of hemisection ascending aorta exposure method in the aortic root treatment of Stanford type A aortic dissection

作　　者：梁凯 张志东 崔明哲 马金辉 范玉龙 翟水亭 Liang Kai;Zhang Zhidong;Cui Mingzhe;Ma Jinhui;Fan Yulong;Zhai Shuiting(Department of Vascular Surgery,People’s Hospital of Zhengzhou Universtiy,Henan Provincial People’s Hospital,Zhengzhou 450003,China)

机构地区：[1]郑州大学人民医院,河南省人民医院血管外科,450003

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2021年第4期227-229,共3页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

基　　金：河南省基础与前沿技术研究计划项目(142300410275);河南省医学科技攻关计划项目(201702162)。

摘　　要：本文总结一种半横断升主动脉暴露法在Stanford A型主动脉夹层根部手术的临床效果。半横断升主动脉暴露法具体实施方案是心脏停搏后纵行切开升主动脉,将主动脉窦部左、无交界上方2~3 cm处斜行切开,另一侧在窦部上方3~4 cm处将主动脉外膜略斜向上切开至离肺动脉交界2~3 cm处,3针进行悬吊牵引暴露根部结构。全组56例患者行升主动脉替换术6例,Bentall术4例,升主动脉替换+全弓替换+硬象鼻支架置入术15例,主动脉窦部重建+升主动脉替换和全弓替换+硬象鼻支架置入术22例,Bentall+全弓替换+硬象鼻支架置入术9例,同期行二尖瓣置换术2例,冠状动脉旁路移植术2例。此方法在A型主动脉夹层手术中能良好显露根部结构,同期行Cabrol引流减少出血风险,明显降低死亡比例,方法安全有效。

关 键 词：升主动脉 A型主动脉夹层 二尖瓣置换术 支架置入术 暴露法 心脏停搏 悬吊牵引 出血风险 

分 类 号：R654.3[医药卫生—外科学]