伴有原发性空泡蝶鞍综合征的自发性脑脊液鼻漏患者临床诊疗分析  

作　　者：张栋韬 朱旭强[1] 吴力新[1] 闫东明[1] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院神经外科,郑州450052

出　　处：《河南外科学杂志》2021年第3期28-30,共3页Henan Journal of Surgery

摘　　要：目的探讨伴有原发性空泡蝶鞍综合征(ESS)的自发性脑脊液鼻漏患者临床诊疗方法和效果。方法回顾性分析2010-01—2019-01郑州大学第一附属医院神经外科收治的41例伴有原发性ESS的自发性脑脊液鼻漏患者的临床资料。均经影像学检查确诊。3例(7.3%)行开颅修补术,38例(92.7%)行神经内镜修补术。结果41例患者中一次性修补成功37例(90.2%),均为单一漏口。其中,开颅手术3例的漏口均位于额窦后壁,神经内镜手术34例的漏口位于筛板13例(38.2%)、筛顶11例(32.5%)。住院时间为8~18 d。随访22~112个月。4例(9.8%)患者复发,均为位于筛板的单一漏口,反复发生鼻漏,最多修补次数为4次。发生脑膜炎12例(29.3%),累计发生14次。5例(12.2%)以高热伴昏迷就诊。8例(19.5%)术后出现顽固性低钾血症。3例(7.3%)术后出现尿崩症状。1例(2.4%)出现第一对脑神经损伤。结论自发性脑脊液鼻漏好发于中年女性患者。合理的选择神经内镜及开颅修补术可取得理想效果。对于伴有ESS的患者,术前及术后应关注电解质及尿量变化,并积极应对水、电解质代谢紊乱。

关 键 词：自发性脑脊液鼻漏 空泡蝶鞍综合征 脑膜炎 神经内镜 

分 类 号：R765.24[医药卫生—耳鼻咽喉科]