加味半夏厚朴汤干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例临床研究  

Clinical Study of Modified Banxia Houpu Decoction on 30 Cases of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated with Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome

作　　者：蒋紫云[1] 连乐燊[1] 钱旭胜 刘小虹[2] 朱碧媛[1] 李碧芳 陶海澜 JIANG Ziyun;LIAN Leshen;QIAN Xusheng;LIU Xiaohong;ZHU Biyuan;LI Bifang;TAO Hailan

机构地区：[1]广州中医药大学东莞医院,广东东莞523000 [2]广州中医药大学第一附属医院,广东广州510080

出　　处：《江苏中医药》2021年第6期34-37,共4页Jiangsu Journal of Traditional Chinese Medicine

基　　金：东莞市社会科技发展一般项目(201950715002619);广东省中医药局科研项目(20202223);广东省名中医刘小虹工作室项目(粤中医办函〔2018〕5号)。

摘　　要：目的:观察在西医常规治疗基础上加用加味半夏厚朴汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征的临床疗效并探讨中药对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)调控下炎症因子及血管内皮功能的影响。方法:62例AECOPD与OSAHS重叠综合征患者,采用计算机随机分组分为治疗组与对照组,最终每组完成30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂加味半夏厚朴汤口服,疗程均为14 d。观察并比较2组患者治疗前后中医证候积分、外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析指标氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、彩超肺动脉收缩压(PASP)、外周血低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)指标的变化情况,并比较临床疗效。结果:治疗后治疗组临床疗效等级分布明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候积分及血WBC、血CRP、PaCO_(2)、PASP指标均明显低于治疗前(P<0.05),PaO_(2)明显高于治疗前(P<0.05),治疗组上述指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血HIF-1α、IL-6、TNF-α、ET-1、VEGF水平均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用加味半夏厚朴汤能改善AECOPD与OSAHS重叠综合征患者的临床表现,其可能通过调节HIF-1α信号水平,进而调控IL-6、TNF-α、ET-1、VEGF的表达,减轻患者的炎症反应,改善血管内皮功能。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 睡眠呼吸暂停低通气综合征 半夏厚朴汤 三子养亲汤 中西医结合疗法 缺氧诱导因子-1Α 

分 类 号：R563.05[医药卫生—呼吸系统]