甲状腺切除合并上腔静脉置换术治疗甲状腺恶性肿瘤的麻醉处理3例  

作　　者：程思佩 陈剑锋[1] 刘斌[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院麻醉科,四川成都611041

出　　处：《四川医学》2021年第5期529-532,共4页Sichuan Medical Journal

摘　　要：1临床资料1.1一般资料:2019年10月至2020年7月甲状腺外科住院并行甲状腺切除合并上腔静脉置换术的3例甲状腺癌术后复发患者,其中男2例,女1例,年龄24~68岁。3例患者均为甲状腺癌术后1~4年内复发,术前甲状腺彩超提示3例患者均有残余甲状腺的包块与淋巴结的转移,穿刺病理显示其中2例为甲状腺滤泡癌,1例为乳头状癌。3例患者体格检查均存在颜面部、颈部、上肢的浮肿,胸壁可见血液充盈的侧支循环静脉,呈现典型的上腔静脉综合征症状。所有患者的颈部血管彩超及胸部CT均提示上腔静脉(superior vena cava,SVC)、无名静脉、颈内静脉、右心房的癌栓,形状不规则,阻塞血管(患者影像学资料见图1)。其中病例2患者胸部CT提示肺部结节,临床考虑甲状腺肿瘤的远处转移(患者基本信息及肿瘤累及血管见表1)。麻醉前评估3例患者心肺功能及活动耐量均可,无明显的全麻禁忌证。

关 键 词：上腔静脉综合征 甲状腺切除 颈部血管彩超 侧支循环 颈内静脉 肺部结节 右心房 乳头状癌 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]