三种方式联合检测在诊断结核性胸膜炎中的应用价值  

Application value of combined detection of three methods in the diagnosis of tuberculous pleurisy

作　　者：张莹 

机构地区：[1]天津市静海区医院,301600

出　　处：《首都食品与医药》2021年第9期101-103,共3页Capital Food Medicine

摘　　要：目的探讨胸腔积液ADA/血清ADA检测、Xpert MTB/RIF检测、外周血T-SPOT.TB检测及三种方式联合检测结核性胸膜炎的临床应用价值.方法对我院检验科2015年2月~2020年10月经多种方式联合确诊的65例结核性胸膜炎患者为研究对象,采用胸腔积液ADA/血清ADA检测、Xpert MTB/RIF检测、外周血T-SPOT.TB检测及三种方式联合检测,并计算各个检测方法的敏感性和特异性.结果胸腔积液ADA/血清ADA检测、Xpert MTB/RIF检测及外周血T-SPOT.TB检测诊断准确率均低于联合诊断(金标准),比较差异有统计学意义(X2=26.481/14.444/9.669,P=0.000/0.000/0.002<0.05);三项联合检测诊断准确率低于联合诊断(金标准),但比较差异无统计学意义(X2=2.031,P=0.154>0.05).胸腔积液ADA/血清ADA检测、Xpert MTB/RIF检测及外周血T-SPOT.TB检测诊断准确率均低于三项联合检测,比较差异有统计学意义(X2=20.440/9.119/4.866,P=0.000/0.000/0.027<0.05);胸腔积液ADA/血清ADA检测、Xpert MTB/RIF检测及外周血T-SPOT.TB检测灵敏度均低于三项联合检测,比较差异无统计学意义(X2=0.952/1.605/0.818,P=0.132/0.205/0.366>0.05);胸腔积液ADA/血清ADA检测、Xpert MTB/RIF检测及外周血T-SPOT.TB检测特异性均高于三项联合检测,比较差异无统计学意义(X2=0.113/0.152/0.417,P=0.737/0.696/0.519>0.05);胸腔积液ADA/血清ADA检测、Xpert MTB/RIF检测、外周血T-SPOT.TB检测及联合检测的ROC曲线下面积分别为0.90(95%CI:0.83~0.97,P<0.05),0.89(0.80~0.96,P<0.05),0.91(0.82~0.98,P<0.05),和0.92(0.82~0.99,P<0.05).结论三种方式单独检测诊断效能无明显差异,联合检测检测可提高在结核性胸膜炎诊断中的准确性.

关 键 词：结核性胸膜炎 诊断准确率 ROC曲线下面积 胸腔积液 敏感性和特异性 联合检测 诊断效能 检验科 

分 类 号：R446.1[医药卫生—诊断学]