椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的三维有限元研究  

作　　者：韩雷[1] 黄英[2] 胡云根[1] 胡文跃 全仁夫[1] 

机构地区：[1]杭州市萧山区中医院骨伤科,浙江311201 [2]杭州市萧山区中医院推拿科,浙江311201

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2021年第5期486-488,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

基　　金：杭州市卫生科技计划项目(2014B25);萧山区重大科技计划项目(2014208)。

摘　　要：目的采用有限元方法比较骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折在椎弓根钉内固定联合椎体成形术与椎弓根钉结合伤椎置钉内固定术后的生物力学稳定性。方法建立骨质疏松性L1椎体爆裂骨折有限元模型,模拟短节段椎弓根钉联合椎体成形术(A组)以及椎弓根钉结合伤椎置钉内固定术(B组),比较2组前屈、后伸、侧屈、旋转载荷下L1椎体最大位移及内固定物最大应力值。结果在前屈、后伸、侧屈、旋转载荷下,L1椎体最大位移见于前屈载荷,2组前屈、后伸、侧屈、旋转载荷下L1椎体最大位移比较差异无统计学意义(P>0.05)。在前屈、后伸及侧屈载荷时,内固定物应力最大值为下位螺钉尾部与钛棒联接处,A组前屈、后身、侧屈内固定应力较B组小,差异有统计学意义(P<0.05);在旋转载荷时,A组内固定物应力最大部位仍为下位螺钉尾部与钛棒联接处,B组内固定物应力最大部位为伤椎螺钉尾部与钛棒联接处,A组旋转内固定物应力较B组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折生物力学稳定性强,可获得比椎弓根钉结合伤椎置钉内固定术更小的内固定物应力,能有效防止内固定物失效。

关 键 词：骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折 椎弓根钉 内固定 椎体成形术 有限元分析 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]