产伤性直肠阴道瘘手术治愈率影响因素分析  

作　　者：夏航校 郑建勇 陈巧玲 张波 冯海龙 

机构地区：[1]空军军医大学西京医院消化外科,陕西西安710032 [2]西安马应龙肛肠医院肛肠科,陕西西安710005

出　　处：《陕西医学杂志》2021年第6期705-708,共4页Shaanxi Medical Journal

摘　　要：目的:探讨产伤性直肠阴道瘘(RVF)手术治愈率的影响因素,主要分析手术时机、术前准备及术后治疗策略和治愈的关系。方法:回顾性分析31例产伤性RVF患者的手术治疗经过。根据病程、会阴裂伤程度及不同手术方式对患者分别进行分组,比较各组相关指标及并发症情况,分析影响手术治愈率的因素。结果:31例产伤性RVF患者均经手术治疗,其中26例患者术后伤口临床一期愈合,5例患者未能一期愈合。与10年以上组比较,3~12个月组和2~5年组手术时间、愈合时间、住院时间均较低(均P<0.05)。不同程度会阴裂伤患者在手术时间、出血量、愈合时间方面比较存在统计学差异(均P<0.05)。单纯修补组与直肠阴道瘘修补+会阴撕裂修补组在术后伤口感染、伤口裂开、伤口出血方面比较差异无统计学意义(均P>0.05),在失禁评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于RVF患者,应在成瘘后短期内手术修复效果较佳;对于合并会阴部不同程度撕裂伤患者,应采用不同手术方式,但手术治愈率与损伤程度呈负相关;加强围手术期管理,特别是术后感染控制,是降低术后复发的关键因素之一。

关 键 词：直肠阴道瘘 手术治愈率 产伤 手术时机 一期愈合 并发症 

分 类 号：R657.1[医药卫生—外科学]