12例儿童急性毒蕈中毒的临床特征分析  

作　　者：高立兰[1] 屈柯暄 刘建香[1] 吕孟兴[1] 

机构地区：[1]云南省昆明市儿童医院输血科,云南昆明650000

出　　处：《检验医学与临床》2021年第11期1586-1590,共5页Laboratory Medicine and Clinic

基　　金：昆明市卫生科技人才培养项目暨“十百千”工程培养计划[2021-SW(省)-024]。

摘　　要：目的探讨该院收治的12例儿童急性毒蕈中毒患者的临床特征、治疗、预后及相关影响因素。方法提取2017-2020年在该院确诊为急性毒蕈中毒患儿的临床资料,包括年龄、性别、毒蕈情况、潜伏期、中毒季节、临床表现、临床实验室检测结果、治疗方法、住院时间和预后。根据预后将患儿分为生存组和死亡组,分析其临床特征、治疗、预后及相关影响因素,并对不同预后患儿的临床资料进行统计学比较。结果本研究的12例毒蕈中毒的患儿中,纳入生存组8例(占66.7%),纳入死亡组4例(占33.3%)。超过85%的患儿有胃肠道反应,器官损伤以肝脏为主,伴凝血系统、神经系统、呼吸系统和血液系统患儿的病死率最高,且受累器官或系统数越多病死率越高。实验室结果显示,死亡组患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较存活组明显升高或延长,而血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、清蛋白(ALB)、血钠(Na+)水平则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗措施:入院后给予患儿洗胃治疗、药物治疗及血液净化治疗等。不同预后的两组比较,发病后至第1次接受血液净化治疗的时间与预后有关(P<0.05)。结论儿童急性毒蕈中毒临床表现多样,器官损伤以肝脏为主,可累积多个器官。潜伏期、受累脏器或系统和血液净化治疗时间与预后有关。迟发型毒蕈中毒患儿预后较差,更应引起临床医师的重视。

关 键 词：儿童 急性毒蕈中毒 临床特征 治疗 预后 

分 类 号：R720.5[医药卫生—儿科]