脓毒症患儿血浆皮质醇监测的临床意义  

作　　者：张继燕[1] 肖政辉[2] 张新萍[2] 

机构地区：[1]湖南省儿童医院呼吸内科,长沙410007 [2]湖南省儿童医院急救中心,长沙410007

出　　处：《中国医师杂志》2021年第5期744-746,共3页Journal of Chinese Physician

基　　金：湖南省重点实验室(2018TP1028)。

摘　　要：目的探讨脓毒症患儿血浆皮质醇(Cor)对评估脓毒症患儿病情的临床价值以及昼夜分泌规律。方法回顾性分析74例脓毒症患儿入住儿童重症监护室(PICU)后24 h内8:00、16:00、0:00时点的Cor水平。根据病情严重程度分为脓毒症非休克组、脓毒症休克组;根据预后分为存活组、死亡组。另选择儿保科年龄、性别匹配的15例健康体检儿童入选对照组。结果⑴对照组、脓毒症非休克组、脓毒症休克组Cor水平逐渐升高,同一时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症死亡组8:00、16:00、0:00时点的Cor均高于脓毒症存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵对照组8:00、16:00、00:00时点的Cor水平呈先上升后下降趋势,且三时点间比较差异有统计学意义(P<0.01),明显的昼夜节律;脓毒症非休克组16:00时点的Cor高于0:00,差异有统计学意义(P<0.01),Cor 8:00与16:00比较、Cor 8:00与00:00比较差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症休克组3个时间点Cor无明显节律,差异无统计学意义(P>0.05)。⑶各个时点Cor水平判断脓毒症患儿预后的ROC曲线分析:Cor 8:00、16:00、0:00时点曲线下面积分别是0.750、0.762、0.856;截点值分别为43.7、39.0、34.47μg/dl;截点值判断灵敏度分别为0.949、0.847、0.847;截点值判断特异度分别为0.667、0.733、0.733。结论Cor与脓毒症患儿严重程度及预后密切相关,脓毒症患儿Cor分泌节律不同程度消失。

关 键 词：脓毒症 皮质醇 疾病严重程度 儿童 

分 类 号：R720.597[医药卫生—急诊医学]