中医骨伤运行病历内涵质量控制与评价研究  

作　　者：徐霞琳 蔡云飞 蒋园芳 楼莉 楼晓庆 

机构地区：[1]东阳市中医院,浙江东阳322100

出　　处：《中医药管理杂志》2021年第7期199-200,共2页Journal of Traditional Chinese Medicine Management

摘　　要：目的:探究内涵质量控制在中医骨伤医院运行病历管理中的应用效果。方法:自2019年1月起调整某中医骨伤医院的运行病历管理方法,对既往运行病历的内涵质量情况进行调查,并采用问卷结合访谈形式了解医师对病历书写的认知情况,针对病历管理中暴露出来的问题进行管理改进,加强运行病历的质量监控,构建奖惩制度,在全院范围内开展病历质量评比活动,增加奖励机制,2018年为实施前,2019年为实施后,实施前后各随机选择1 000份运行病历进行质量调查,统计比较实施前后的病历质量情况。结果:实施后中医骨伤运行病历的不合格率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后运行病历在辨证依据、四诊信息、理法方药、中医查房等方面的内涵质量评分,显著高于实施前(P<0.05)。结论:针对中医骨伤医院运行病历管理中存在的问题,针对性的进行内涵质量控制,能够显著提升运行病历质量。

关 键 词：中医 骨伤 运行病历 内涵质量 管理 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]