肠梗阻超高龄患者结肠造瘘术的麻醉与围术期管理  

Anesthesia and perioperative management of ultra-elderly patients with intestinal obstruction undergoing colostomy

作　　者：曹袁媛[1] 刘学胜[1] 顾尔伟[1] 刘克玄[2] 李洪 思永玉[4] 薛张纲 王天龙[6] Cao Yuanyuan;Liu Xuesheng;Gu Erwei;Liu Kexuan;Li Hong;Si Yongyu;Xue Zhanggang;Wang Tianlong(Department of Anesthesiology,First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei 230022,China;College of Anesthesiology,Southern Medical University,Guangzhou 510515,China;Department of Anesthesiology,Xinqiao Hospital Affiliated to Army Medical University,Chongqing 400037,China;Department of Anesthesiology,Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming 650101,China;Department of Anesthesiology,Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 200032,China;Department of Anesthesiology,Xuanwu Hospital,Capital Medical University,Beijing 100053,China)

机构地区：[1]安徽医科大学第一附属医院麻醉科,合肥230022 [2]南方医科大学麻醉学院,广州510515 [3]陆军军医大学附属新桥医院麻醉科,重庆400037 [4]昆明医科大学第二附属医院麻醉科,650101 [5]复旦大学附属中山医院麻醉科,上海200032 [6]首都医科大学宣武医院麻醉手术科,北京100053

出　　处：《中华麻醉学杂志》2020年第12期1418-1421,共4页Chinese Journal of Anesthesiology

摘　　要：一、病例介绍1.病史摘要:(1)一般情况:患者,女性,年龄94岁,身高163 cm,体重34 kg,以"确诊肠梗阻3 d"收入院。3周前出现纳差、呕吐伴发热1周就诊于外院,诊断"肠梗阻、心功能不全、肺部感染、电解质紊乱",予以抗感染、纠正水电解质紊乱、加强营养等治疗后,转入我院行急诊剖腹探查术。(2)既往史:患者活动量少、卧床为主;有高血压病史40年,平日口服硝苯地平0.5 mg 1次/d,血压控制不佳、收缩压145~160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);缺血性脑卒中病史10年,无明显后遗症;否认糖尿病、冠心病病史。(3)体格检查:患者神志可,意识清,HR 97次/min,无创血压147/88 mmHg,RR 25次/min,体温36.5℃,VAS评分5分,语言交流能力正常。腹部膨隆,无压痛、反跳痛,肠鸣音低。

关 键 词：心功能不全 语言交流能力 患者神志 水电解质紊乱 病史摘要 周前 肠梗阻 硝苯地平 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]