动脉血乳酸水平及乳酸清除率在低血容量性休克患者液体复苏中的应用价值  

作　　者：吴江洪 翟冬妍 张彩玲 徐奕锋 吴钊帆 王兰 

机构地区：[1]广东省英德市中医院重症医学科,513000

出　　处：《中国实用医药》2021年第16期100-102,共3页China Practical Medicine

基　　金：2019年度清远市社会发展领域自筹经费科技计划立项项目(项目编号:190916104569657)。

摘　　要：目的探讨动脉血乳酸水平及乳酸清除率在低血容量性休克患者液体复苏中的应用价值。方法40例重症医学科(ICU)低血容量性休克患者,根据疾病转归情况将其分为死亡组(10例)和存活组(30例),选用创伤严重程度(ISS)评分和急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分对患者受到损伤的严重程度进行评估,采用生化分析仪分别对患者入院时和入院经治疗6 h后的动脉血乳酸浓度进行检测。比较两组患者不同时间动脉血乳酸浓度和乳酸清除率,分析早期动脉血乳酸水平及乳酸清除率对低血容量休克患者预后的评估价值。结果存活组患者在进入ICU时、治疗6 h后的动脉血乳酸浓度分别为(5.26±1.21)、(4.25±1.15)mmol/L,均低于死亡组患者的(6.23±1.34)、(5.72±1.23)mmol/L,乳酸清除率(32.58±2.42)%高于死亡组的(16.52±2.16)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期动脉血乳酸浓度对低血容量性休克患者预后的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为60.00%、83.33%、77.50%、54.55%、86.21%,乳酸清除率对低血容量性休克患者预后的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%、90.00%、87.50%、72.73%、93.10%。结论低血容量性休克患者的早期动脉血乳酸水平越高,乳酸清除率越低,患者的预后效果越差,并且通过患者早期动脉血乳酸水平和乳酸清除率临床可以对其病情的严重程度和预后情况进行有效评估,具有非常重要的应用价值。

关 键 词：动脉血乳酸 乳酸清除率 低血容量性休克 液体复苏 应用价值 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]