ALT正常、HBeAg阳性慢性HBV感染者如何选择合适的治疗时机?  

How to determine the optimal treatment timing in chronic HBV infection patients with normal ALT and positive HBeAg?

作　　者：赵红[1] 谢雯[1] ZHAO Hong;XIE Wen(Liver Disease Center, Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100015, China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心,北京100015

出　　处：《临床肝胆病杂志》2021年第6期1281-1281,共1页Journal of Clinical Hepatology

摘　　要：ALT正常、HBeAg阳性的慢性HBV感染者的抗病毒治疗仍存在争议。我国指南推荐意见,对于ALT正常的慢性HBV感染者,存在以下4种情况之一可以抗病毒治疗:(1)肝组织学检查提示显著炎症和/或纤维化(G≥2和/或S≥2);(2)有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史且年龄>30岁;(3)年龄>30岁者,无创诊断技术检查,存在明显肝脏炎症或纤维化;(4)HBV相关肝外表现(如HBV相关肾小球肾炎血管炎、结节性多动脉炎等)。无上述4种特殊情况、ALT正常的慢性HBV感染者(HBV DNA阳性、ALT正常)目前相关指南暂不建议治疗,原因是这部分患者可能疾病进展缓慢、抗病毒治疗效果欠佳。但是在临床工作中,定期体检ALT正常,首次就诊诊断为肝衰竭、肝硬化、肝细胞癌(HCC)的病例并不少见。

关 键 词：乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 免疫耐受 治疗学 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]