基于脑肠轴的疏肝健脾法促进功能性消化不良患者胃动力作用的研究  

作　　者：毛兰芳[1,2] 梁乾坤 汪龙德 李红芳 杜晓娟[2] 张晶 刘俊宏[2] 张萍 牛媛媛 

机构地区：[1]甘肃中医药大学,甘肃兰州730000 [2]甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730020 [3]兰州大学,甘肃兰州730000

出　　处：《时珍国医国药》2021年第1期42-46,共5页Lishizhen Medicine and Materia Medica Research

基　　金：国家自然科学基金地区项目(81360540);甘肃中医药大学中青年项目(ZQN2016-17);甘肃省中医药管理局基金资助项目(GZK-2013-29);甘肃省科技厅自然基金项目(1212RJZA088)。

摘　　要：目的观察疏肝健脾法促进功能性消化不良患者胃动力作用。方法纳入肝郁脾虚型功能性消化不良患者120例随机分为两组,分为观察组(60例)给予平胃胶囊,对照组(60例)给予枸橼酸莫沙必利片,共治疗4周。比较两组的临床疗效及治疗前后胃电图参数改变,观察纳入患者中自愿进行胃镜检查者治疗前后的镜下情况及病理改变,采用ELISA法检测自愿进行检测者血清中ghrelin、CCK含量的改变,免疫组化和RT-PCR法观察胃粘膜组织中ghrelin、CCK表达,观察患者的不良反应。结果观察组的有效率为91.2%,对照组的有效率为77.6%,观察组优于对照组(P<0.05);FD患者的胃电活动参数低于正常值,两组治疗后较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗后观察组胃窦部胃电参数优于对照组(P<0.05);FD患者治疗前后胃镜下未见明显异常改变,HE染色提示部分FD患者胃粘膜局部可见充血、水肿或炎性改变;ELISA法示:FD患者血清CCK含量增高,ghrelin含量降低,治疗后两组血清中CCK含量显著性下降,ghrelin含量上升(P<0.01),其中观察组ghrelin含量优于对照组(P<0.05);免疫组化示:FD患者胃粘膜组织中可呈现ghrelin低表达、CCK高表达情况,治疗后ghrelin高表达、CCK低表达,且治疗后观察组CCK和ghrelin的表达优于对照组(P<0.05);RT-PCR示:FD患者胃粘膜组织中ghrelin mRNA低表达、CCK高表达,治疗后ghrelin mRNA表达升高、CCK mRNA表达降低,且观察组CCK mRNA和ghrelin mRNA的表达优于对照组(P<0.05)。结论 FD患者存在胃动力障碍,以平胃胶囊为代表的疏肝健脾法具有促进功能性消化不良胃动力的作用,其作用机制可能与ghrelin、CCK表达有关。

关 键 词：脑肠轴 脑肠肽 疏肝健脾法 功能性消化不良 胃动力 平胃胶囊 

分 类 号：R285.5[医药卫生—中药学]