三维CT重建技术在儿童先天性高肩胛症诊断和治疗方案中的指导价值分析  

作　　者：杜鸣 蒋廷宠[1] 朱徽 

机构地区：[1]绍兴市中医院,浙江绍兴312000 [2]浙江大学附属儿童医院,浙江杭州310058

出　　处：《中国妇幼保健》2021年第11期2669-2671,共3页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨三维CT重建技术在儿童先天性高肩胛症诊断和治疗方案中的临床价值。方法选取2012年1月-2017年1月医院收治的儿童先天性高肩胛症患儿30例为研究对象,均予三维CT重建,观察锁骨倾斜度(CIA)、肩胛骨上移距离(EDSA)、肩胛骨旋转度(SRA)、肩胛上角弯曲度(CSA)和Cavendish分级之间相关性,并根据三维CT重建制定手术方案,观察手术前后Cavendish分级各级别肩胛骨平均高度差、锁骨向上倾斜、肩胛骨内旋、肩关节外展功能变化并比较。结果(1)患侧较健侧平均上移(3.82±1.05) cm,锁骨向上倾斜(12.43±3.24)°,肩胛骨向下极内旋(20.78±3.56)°,肩胛上角向前下弯曲(28.94±10.34)°,其中3例伴肩椎骨、4例脊柱后方异常骨棘、颈肋4例、脊柱侧弯3例。Cavendish分级中Ⅱ度与Ⅲ度、Ⅱ度与Ⅳ度、Ⅲ度与Ⅳ度在EDSA、CIA、SRA、CSA比较差异均有统计学意义(P<0.05),且呈分级越高各数值越大变化。(2)手术后Cavendish分级Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度各级别两侧肩胛骨平均高度差、锁骨向上倾斜、肩胛骨内旋较手术前均显著下降,而肩关节外展功能较手术前均显著升高,手术前后差异有统计学意义(P<0.05),且Cavendish分级越低恢复越好。结论根据三维CT重建结果,术前可直观明确先天性高肩胛症病变程度、相互关系和正常肩胛骨匹配程度等,对手术方案制定和术式选择有重要指导作用。

关 键 词：三维CT重建 先天性高肩胛症 诊断 手术方案 

分 类 号：R726.2[医药卫生—儿科]