远程细胞病理学在甲状腺穿刺活检中的应用效果分析  

Evaluation of telecytology application in thyroid biopsy

作　　者：王琳琳[1] 何贤英[1] 翟运开[2] 崔芳芳 李明原 赵杰[1] Wang Linlin;He Xianying;Zhai Yunkai;Cui Fangfang;Li Mingyuan;Zhao Jie(Department of Telemedicine Center,the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450052,China;School of Management Engineering,Zhengzhou University,Zhengzhou 450001,China)

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院远程医学中心,450052 [2]郑州大学管理工程学院,450001

出　　处：《中华病理学杂志》2021年第6期658-660,共3页Chinese Journal of Pathology

基　　金：国家重点研发计划(2017YFC0909900);河南省高校科技创新团队支持计划(20IRTSTHN028)。

摘　　要：目的分析基于全景成像的远程细胞病理学在甲状腺穿刺活检中的应用效果,评价其诊断价值。方法收集在国家远程医疗中心进行远程诊断的甲状腺穿刺病例共92例,回顾性分析其远程细胞病理学诊断结果并随访其手术情况,对32例手术患者的远程细胞病理学与术后组织病理学诊断结果进行对比分析。结果92例甲状腺穿刺病例获取远程细胞学诊断报告的平均等待时长为7.09 h,标本无法诊断或不满意(ND/UNS)1例、良性病变36例、滤泡性病变/未明确意义的不典型增生(AUS/FLUS)4例、滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤(SFN/FN)2例、可疑恶性肿瘤33例、恶性肿瘤16例。32例手术病例中,术后组织病理学诊断为良性病变的7例,诊断为恶性病变的25例。甲状腺细针穿刺细胞学病理(TBSRTC)分类中ND/UNS、AUS/FLUS、SFN/FN和可疑恶性肿瘤为未定性类别,以良性病变为阴性、恶性肿瘤为阳性,甲状腺穿刺远程细胞病理学诊断的灵敏度、特异度和准确率均为100%;以ND/UNS、良性病变和AUS/FLUS为阴性,SFN/FN、可疑恶性肿瘤和恶性肿瘤为阳性,诊断的灵敏度为100.00%、特异度为85.71%、正确率为96.88%;以ND/UNS、良性病变、AUS/FLUS和SFN/FN为阴性,可疑恶性肿瘤和恶性肿瘤为阳性,诊断的灵敏度为96.00%、特异度为85.71%、正确率为93.75%。三种分类下,诊断一致性均极好,Kappa值分别为1.000、0.904、0.817,P<0.01。结论基于全景成像的远程细胞病理学能够对甲状腺穿刺进行快速准确的诊断,值得在基层医院推广应用。

关 键 词：细胞病理学 不典型增生 滤泡性 恶性病变 细针穿刺细胞学 KAPPA值 恶性肿瘤 诊断报告 

分 类 号：R581[医药卫生—内分泌]