2017-2019年福建某医院超医保支付限定范围用药原因调查分析  

作　　者：饶小平 洪亮亮[2] 费燕[2] 林健 张涛 

机构地区：[1]厦门医学院基础医学部,厦门361023 [2]联勤保障部队第九〇九医院、厦门大学附属东南医院药学科 [3]福建医科大学药学院

出　　处：《福建医药杂志》2021年第3期116-118,178,共4页Fujian Medical Journal

摘　　要：目的调查福建某三甲医院2017—2019年超医保支付限定范围用药(以下简称超限用药)情况,分析其原因,并提出解决方案.方法收集整理2017—2019年某院被医保中心稽核的超限用药医嘱汇总表以及医保稽核反馈表,并进行统计学分析.结果3年该医院超限用药医嘱共46347条,总金额110.63万元.其中,按药品种类分,超限用药医嘱条数占比最高的是心血管系统药(35.24%);按科室分,超限用药医嘱条数占比最多的科室是神经外科(27.87%),金额占比最多的科室是整形外科(26.13%).超限用药类型条数占比最高是超适应证(53.98%).超限用药现象最主要的原因是“适应证限制”(52.10%).结论超限用药现象在临床各个科室普遍存在,通过对其情况及原因分析,该院采取了相应的管理对策,减少了医院医保限制药品的违规使用.

关 键 词：医保限制药品 医保用药目录 医院医保管理 

分 类 号：R95[医药卫生—药学]