简化枸橼酸抗凝在血液透析高危出血倾向患者中的临床应用研究  

作　　者：水光兴 邹峰 贺丹[2] 林牧原[2] 陆志峰 朱琼宇 叶朝阳 殷勋[2] 

机构地区：[1]上海市嘉定区中医医院,上海201800 [2]江苏省常熟市第二人民医院,常熟215500 [3]上海中医药大学附属曙光医院,上海200021

出　　处：《中国中西医结合肾病杂志》2021年第3期237-239,共3页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology

摘　　要：目的:观察简化枸橼酸抗凝(S-RCA)在我院透析中心具有高危出血倾向患者血液透析中的有效性、安全性及对透析充分性的影响。方法:选择35例高危出血倾向的HD患者,随机分为无肝素组(16例,治疗36次)和S-RCA组(19例,治疗45次),监测治疗前后凝血功能、血气分析、电解质情况及透析充分性,同时观察透析过程中患者生命体征、透析器凝血状况及出血事件。结果:(1)抗凝有效性方面,与无肝素组相比,S-RCA组透析完成次数比例为95.6%vs 63.9%,2~3级凝血事件发生率为8.9%vs 47.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);(2)透析充分性方面,S-RCA组相比无肝素组spKt/V水平显著提高[(1.19±0.10)vs(0.91±0.16),P<0.001];(3)安全性方面,S-RCA组透析前后凝血功能、Ca^(2+)、K^(+)无明显改变,pH值、HCO_(3)^(-)、Na^(+)有所上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.001),但均在正常范围。结论:S-RCA对于高危出血倾向的血液透析患者安全有效,其能够减少凝血事件的发生并不导致出血风险增加,且对于改善该类患者的透析充分性也是有益的。

关 键 词：简化枸橼酸抗凝 血液透析 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]