负压封闭引流装置联合高流量氧气冲洗治疗气性坏疽一例  

作　　者：张泽坤 魏本磊 段国庆[2] 池玉磊 李振宇 田荣华 

机构地区：[1]济宁医学院临床医学院,山东济宁272000 [2]济宁医学院附属医院骨科,山东济宁272067

出　　处：《中国临床实用医学》2021年第2期62-63,共2页China Clinical Practical Medicine

摘　　要：患者男,77岁,于2018年6月18日在家中田地里干活时被铁耙扎伤左足。次日清晨,伤口持续流出恶臭味脓性分泌物,患足呈"胀裂样"疼痛,伴有发热。查体:体温38.5℃,左足背可见0.8 cm窦道,有暗褐色脓性分泌物流出,恶臭味,伤口周围红肿,触摸有捻发音。急查血常规示:白细胞25.96×10^(9)个/L;中性粒细胞计数23.17×10^(9)个/L;中性粒细胞百分比89.30%。取伤口分泌物细菌培养5 d后结果示:产气荚膜梭菌(+)、阴沟肠杆菌(+)、大肠埃希菌(+),少见革兰氏阴性杆菌。伤后1 d急诊手术探查见:皮肤及筋膜约4 cm坏死缺损,筋膜间隙可见大量褐色脓性分泌物,第3足趾深趾肌腱及足背神经血管浸泡在脓液中,部分挫烂(图1)。

关 键 词：脓性分泌物 革兰氏阴性杆菌 产气荚膜梭菌 恶臭味 捻发音 气性坏疽 伤口分泌物 阴沟肠杆菌 

分 类 号：R633.2[医药卫生—外科学]