基于SBAR沟通模式的消化内镜诊疗患者交接记录单的设计与应用  

作　　者：陆亚芳[1] 邵佳亮[1] 赵月红[1] 周小娟[1] 

机构地区：[1]江苏省高邮市人民医院消化内科,高邮225600

出　　处：《南通大学学报（医学版）》2021年第2期196-198,共3页Journal of Nantong University(Medical sciences)

摘　　要：目的:基于现状-背景-评估-建议(situation-background-assessment-recommendation,SBAR)沟通模式制定消化内镜诊疗患者交接记录单,并观察其在消化内镜诊疗患者中的应用效果。方法:根据回顾性病例对照研究原则,选取高邮市人民医院消化内科2017、2018年行消化内镜诊治患者分别为对照组和观察组,各120例。观察组采用SBAR交接记录单,对照组采用常规外科手术交接单,比较两组患者交接单书写完整率、发生不良事件次数、病情交接不全例数、护理人员对使用两种交接单的满意度及患者满意度。结果:观察组交接单书写完整率为96.67%,优于对照组的85.83%,发生护理不良事件1例、病情交接不全10例,均低于对照组的4例、21例(均P<0.05);推行SBAR交接单后,护士及患者满意度分别由61.90%、75.00%升高至90.48%、89.17%(P<0.05)。结论:应用消化内镜诊疗患者SBAR交接记录单可规范护士对交接单的书写,确保完整性,减少了内镜下诊疗患者病情交接不全的情况,大大减少不良事件的发生,护理质量水平得以提升,护士及患者满意度大大提高,值得在临床大力推行。

关 键 词：现状-背景-评估-建议沟通模式 消化内镜 交接单 

分 类 号：R473.57[医药卫生—护理学]