疑难主动脉壁间血肿3例  

Difficult intramural hematoma in 3 cases

作　　者：冯欢欢 李立艳 李蕾 孙竹 孟庆义 Feng Huanhuan;Li Liyan;Li Lei;Sun Zhu;Meng Qingyi

机构地区：[1]中国人民解放军总医院第一医学中心急诊科,北京100853 [2]北京市第一中西医结合医院急诊科,北京100025 [3]解放军总医院第七医学中心心内科,北京100700

出　　处：《中国循证心血管医学杂志》2021年第6期759-761,共3页Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine

摘　　要：在急性主动脉综合征中,主动脉夹层(AD)一旦破裂可导致患者迅速致死,被称为人体内的“不定时炸弹”。主动脉壁间血肿(IMH),同属于主动脉综合征,却较少提及[1]。事实上,主动脉IMH稍有不慎便可进展为主动脉破裂,可能比AD更加凶险。IMH是指血肿位于主动脉管壁内,没有内膜撕裂口,是AD的一种特殊类型或典型AD的前期病变,其主要危险是进展为经典AD,造成主动脉瘤或破裂,乃至猝死。临床多数IMH患者胸痛表现与AD或急性心肌梗死相似,但部分可呈不典型表现,诊断困难,极易误诊误治[2],现报道3例疑难主动脉壁间血肿患者,复习相关文献,以探讨其诊断策略。

关 键 词：主动脉壁间血肿 主动脉破裂 主动脉瘤 前期病变 急性心肌梗死 动脉管壁 误诊误治 不典型表现 

分 类 号：R543.1[医药卫生—心血管疾病]