全凭静脉麻醉乳腺区段切除术患者术后谵妄的相关危险因素分析  

Analysis of related risk factors for postoperative delirium in segmentalmastectomy with total intravenous anesthesia

作　　者：杨婉容[1] 李向前[1] 王鸿旻[1] 王子铭 邴艳春 马静[1] Yang Wanrong;Li Xiangqian;Wang Hongmin;Wang Ziming;Bing Yanchun;Ma Jing

机构地区：[1]甘肃省肿瘤医院,甘肃兰州730050

出　　处：《甘肃医药》2021年第7期591-594,共4页Gansu Medical Journal

基　　金：甘肃省卫生行业科研计划管理项目(项目编号:GWGL2014-34)。

摘　　要：目的:探讨女性全凭静脉麻醉乳腺区段切除术患者术后谵妄(POD)的发生率及相关危险因素。方法:选取2018年6月至2019年12月于我院择期行乳腺区段切除术的女性患者682例,收集围术期患者相关数据,根据术后3天是否发生POD分为谵妄组(P组)和非谵妄组(NP组)。观察POD的发生率,采用多因素Logistic回归分析术后POD的独立危险因素。构建受试者工作特征(ROC)曲线检验相关模型对术后谵妄的预测效能。结果:682例患者中,共有196例(28.74%)患者发生术后谵妄。Logistic回归分析显示,高年龄(OR=0.973,95%CI 0.959~0.986)、术前蒙特利尔认知评估量表(MoCA)低评分(OR=1.327,95%CI 1.205~1.462)、术中使用氯胺酮(OR=0.422,95%CI 0.269~0.726)、术后苏醒时间过早(OR=1.054,95%CI 1.017~1.084)是乳腺区段切除术患者POD的独立危险因素。ROC曲线下面积(AUC)0.702(95%CI 0.661~0.743,P<0.01),预测患者术后谵妄的敏感性为84.2%,特异性为47.1%。结论:全凭静脉麻醉乳腺区段切除术患者POD的发生率为28.74%,高年龄、术前低MoCA评分、氯胺酮静脉麻醉,术后苏醒时间过早是该类患者发生POD的独立危险因素。

关 键 词：静脉麻醉 乳腺区段切除 术后谵妄 危险因素 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]