24h DCG联合血清BNP、IMA、H-FABP对老年冠心病并发无症状心肌缺血的诊断价值  

作　　者：苏运璞 孔双燕 刘赛顶[1] 

机构地区：[1]平顶山市第一人民医院特检科心电图室,河南平顶山467099

出　　处：《中国卫生工程学》2021年第3期478-480,483,共4页Chinese Journal of Public Health Engineering

摘　　要：目的研究24 h动态心电图(DCG)联合血清脑钠肽(BNP)、缺血修饰蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对老年冠心病并发无症状心肌缺血的诊断价值。方法将本院2018年2月至2019年12月收治的疑似冠心病并发无症状心肌缺血的老年患者124例纳入研究。所有患者均行冠状动脉造影(CAG)及24 h DCG检查,按照CAG检查结果分为阳性组75例和阴性组49例。以CAG为金标准,分析24 h DCG诊断老年冠心病并发无症状心肌缺血的价值。比较两组患者血清BNP、IMA、H-FABP水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h DCG联合血清BNP、IMA、H-FABP诊断老年冠心病并发无症状心肌缺血的价值,同时比较两组心肌缺血ST段压低发作的时间分布。结果以CAG检查为金标准,24 h DCG诊断老年冠心病并发无症状心肌缺血的灵敏度为84.00%(63/75)、特异度为81.63%(40/49)、准确度为83.06%(103/124)。阳性组血清BNP、IMA、H-FABP水平均高于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析可得:24 h DCG联合血清BNP、IMA、H-FABP诊断老年冠心病并发无症状心肌缺血的ROC曲线、灵敏度、特异度、准确度、约登指数分别为0.971、97.00%、98.00%、97.00%、0.95,均高于24 h DCG联合上述单项血清指标的诊断价值。两组心肌缺血ST段压低发作时间均主要集中在06∶01-12∶00,其中阳性组ST段压低发作198阵次、阴性组ST段压低发作477阵次,两组心肌缺血ST段压低发作时间分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 24 h DCG联合血清BNP、IMA、H-FABP诊断老年冠心病并发无症状心肌缺血的价值较高,可用于此类患者的早期诊断与筛查。

关 键 词：冠心病 心肌缺血 24 h动态心电图 缺血修饰蛋白 脑钠肽 心型脂肪酸结合蛋白 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]