肺泡灌洗液细胞学分类及T淋巴细胞亚群水平对社区获得性肺炎的诊断意义  

作　　者：李钊[1] 丁超 曹新娜 王翠玲[4] 宋敏[1] 姜鲁宁[1] 

机构地区：[1]济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科,272029 [2]济宁医学院附属医院兖州院区呼吸与危重症医学科,272100 [3]济宁医学院附属医院支气管镜室,272029 [4]济宁医学院附属医院血液科血液实验室,272029

出　　处：《中国医师杂志》2021年第6期916-918,共3页Journal of Chinese Physician

基　　金：济宁市科技发展计划项目(济科字[2016]56号-29);济宁医学院附属医院"苗圃"科研计划项目(MP-2015-004)。

摘　　要：目的探讨社区获得性肺炎患者病原学构成、肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类及T淋巴细胞亚群变化。方法收集2016年6月至2017年5月在济宁医学院附属医院初步诊断为社区获得性肺炎的98例患者的外周血及肺泡灌洗液,检测外周血呼吸道病毒抗体四项,并对BALF行病原学培养。根据病原体将患者分为A组(非细菌性肺炎)、B组(细菌性肺炎)。用流式细胞技术检测两组患者BALF细胞学分类及T淋巴细胞亚群的细胞水平。结果98例患者中病原体明确者37例。A组患者19例,其中肺炎支原体IgM抗体阳性12例,肺炎衣原体IgM抗体阳性5例,呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性1例,腺病毒IgM抗体阳性1例。B组患者BALF细菌培养阳性者16例,其中肺炎链球菌7例,流感嗜血杆菌4例,肺炎克雷伯杆菌2例,金黄色葡萄球菌2例,铜绿假单胞菌1例。A组患者BALF中CD8+升高,巨噬细胞比例降低,淋巴细胞及中性粒细胞比例均升高,与正常参考值比较差异有统计学意义(P<0.05);B组患者BALF中CD4+升高,巨噬细胞比例降低,中性粒细胞比例升高,与正常参考值比较差异有统计学意义(P<0.05);且B组BALF中中性粒细胞比例较A组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区获得性肺炎病原体以肺炎支原体、肺炎链球菌、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌为最常见。肺炎患者的BALF中细胞学分类及T淋巴细胞亚群存在一定的变化规律,可以指导肺炎可能病原学的早期判断。

关 键 词：支气管肺泡灌洗液 T淋巴细胞亚群 社区获得性肺炎 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]