LeFort阴道封闭术治疗老年女性重度盆腔脏器脱垂的临床疗效  

作　　者：陆伟 陈汝君 马如越 孙克 陈记娜 王建军[3] 

机构地区：[1]上海市宝山区仁和医院妇科,上海200431 [2]复旦大学附属上海市第五人民医院妇科,上海200240 [3]同济大学附属同济医院妇科,上海200065

出　　处：《现代妇产科进展》2021年第8期617-620,共4页Progress in Obstetrics and Gynecology

基　　金：国家自然科学基金资助项目(No:81873827)。

摘　　要：目的:探讨LeFort阴道封闭术治疗老年女性重度盆腔脏器脱垂(POP)的临床有效性和安全性。方法:选择2010年01月至2019年12月符合纳入条件的施行抗POP手术的老年(≥60岁)患者107例,POP-Q分期均≥Ⅲ期,其中LeFort阴道封闭术组36例、阴道全封闭术组13例、经阴道植入网片盆底重建术组58例。分析3组的手术时长、术中出血量、围手术期并发症、生活质量改善情况、复发率等临床数据。结果:LeFort阴道封闭术组中,3例患者既往行曼氏手术,5例患者既往行阴道壁修补术。阴道全封闭术组和经阴道植入网片盆底重建术组中分别有2例、4例患者既往行阴道修补术。LeFort阴道封闭术组中术前尿频、尿急、排尿困难、排便困难者分别占50.00%(18/36)、38.89%(14/36)、22.22%(8/36)、11.11%(4/36),而术后分别占16.67%(6/36)、8.33%(3/36)、16.67%(6/36)、19.44%(7/36),LeFort阴道封闭术组患者术后尿频、尿急症状较术前缓解,差异有统计学意义(P<0.05)。LeFort阴道封闭术组与其他两组的术后尿频、尿急、排尿困难、排便困难率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LeFort阴道封闭术组术前PFIQ-7分值为(217.78±29.73)分,术后为(42.78±28.14)分,术后PFIQ-7分值较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的膀胱损伤、肠道损伤、盆腔血肿、下肢血栓形成、术后重置尿管、术后尿潴留及术后发热发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LeFort阴道封闭术组、阴道全封闭术组及盆底重建术组的治愈率均为100%(36/36,13/13,58/58),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LeFort阴道封闭术组复发率为5.56%(2/36),阴道全封闭术组复发率为0.00%(0/13),盆底重建术组复发率为6.90%(4/58),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LeFort阴道封闭术对治疗老年女性的重度POP具有良好的安全性和有效性。

关 键 词：LeFort阴道封闭术 盆腔脏器脱垂 盆底重建术 疗效分析 

分 类 号：R713.3[医药卫生—妇产科学]