农村医疗保险制度对居民收入差距的影响  

Study of the Impact of Rural Medical Insurance on Income Gap of Residents in China

作　　者：周强[1] 张全红 蔡智全[3] ZHOU Qiang;ZHANG Quanhong;CAI Zhiquan

机构地区：[1]中南财经政法大学经济学院,湖北武汉430073 [2]湖北经济学院经济与贸易学院,湖北武汉430205 [3]中国地质大学(武汉)珠宝学院,湖北武汉430074

出　　处：《中南财经政法大学学报》2021年第4期105-118,共14页Journal of Zhongnan University of Economics and Law

基　　金：国家社会科学基金一般项目“可行能力视角下深度贫困人口发展及精准扶贫研究”(18BJL125);中南财经政法大学“收入分配与现代财政学科创新引智基地”(B20084)。

摘　　要：本文基于中国健康与营养调查(CHNS)1991~2015年动态跟踪数据,采用多期双重差分方法评估农村医疗保险制度对居民收入差距的影响及其微观作用机理。研究发现,农村医疗保险制度的短期收入再分配效应较弱,但长期产生了扩大居民收入差距的负面影响,其主要原因在于农村医保的医疗报销或支出减免利益,更多流向了高收入患病居民,且农村医保有利于高收入居民的收入提升,而对第22分位数及以下低收入居民的收入影响不显著。此外,医疗保险制度改变了家庭的医疗需求选择,通过使高收入居民获益更多而低收入居民获益少的传导渠道产生了逆向调节作用,从而对低收入居民形成了一种长期的“隐形剥夺”。其结果是,医疗保险制度引致了农村低收入居民对高收入患病居民进行“补贴”的“倒挂”效应,并且这种逆向调节机制在长期中更明显。本研究结论为完善农村基本医疗服务均等化制度提供了重要的经验证据。

关 键 词：农村医疗保险 收入差距 基尼系数 多期双重差分模型 

分 类 号：F323.8[经济管理—产业经济]