硬脊膜穿破硬膜外阻滞镇痛在肥胖产妇分娩中的应用观察  

作　　者：闫战秋 宋宝杰 吕小静 朱立杰 刘忠玉 李刚 

机构地区：[1]秦皇岛市妇幼保健院麻醉科,河北秦皇岛066000

出　　处：《山东医药》2021年第18期48-51,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：秦皇岛市科技局项目(201902A213)。

摘　　要：目的观察肥胖产妇分娩过程中采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞镇痛的效果。方法100例肥胖孕妇,随机分为硬膜外分娩镇痛组(EP组)和硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛组(DPE组)各50例。EP组患者分娩过程中采用硬膜外腔穿刺置入硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛;DPE组硬膜外腔穿刺后用腰麻针穿破硬脊膜至蛛网膜下腔,观察到脑脊液流出后再置入硬膜外导管0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛。观察并记录两组娩镇痛前(T_(0))、分娩镇痛10 min(T_(1))、分娩镇痛30 min(T_(2))、分娩镇痛2 h(T_(3))、宫口开全(T_(4))时两组视觉模拟(VAS)评分,记录两组各产程时间、镇痛泵按压次数、镇痛药用量、新生儿出生1分钟Apgar评分、新生儿出生5分钟Apgar评分、新生儿脐动脉血气分析中pH及PaO_(2)值;记录两组产妇产后出血量>500 mL、血流动力学剧烈波动、恶心呕吐、胎心异常、头痛等不良反应发生情况。结果与EP组比较,DPE组T_(1)、T_(3)、T_(4)时VAS疼痛评分降低(P<0.05)。与EP组相比,DPE组镇痛泵按压次数、镇痛药用量少(P均<0.05)。结论肥胖产妇分娩过程中采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞镇痛效果较好,不良反应较轻。

关 键 词：分娩镇痛 硬膜外阻滞 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 肥胖 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]