慢性硬膜下血肿钻孔引流术后早期血肿机化的诊治  

作　　者：高宝成[1] 郑云飞[1] 张永发[1] 欧阳劲松[1] 刘柳 周帅[1] 赵建华[1] 

机构地区：[1]云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院神经外科,昆明650034

出　　处：《中国临床神经外科杂志》2021年第7期539-541,共3页Chinese Journal of Clinical Neurosurgery

基　　金：国家自然科学基金(81560227)。

摘　　要：目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后早期血肿机化的原因及诊治。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月收治的7例CSDH钻孔引流术后早期血肿机化的临床资料。结果7例有糖尿病病史及使用抗凝或抗血小板药物史;钻孔术后6 h复查CT示血肿基本清除、中线移位平均8.7 mm;术后1周内新发对侧肢体肌力下降3例,失语2例,颅内压增高症状1例,烦躁症状1例,均进行性加重。全麻下行大骨瓣开颅血肿清除及包膜切除术,术中均发现切口处少许炎性渗出;术后2年,GOS评分5分6例,4分1例。结论糖尿病病史、切口乙级愈合、停用抗凝或抗血小板药及术后中线移位明显(>5 mm)可能是CSDH钻孔引流术后早期血肿机化的危险因素;大骨瓣开颅血肿清除联合包膜切除术是治疗CSDH钻孔引流术后早期血肿机化的有效方法。

关 键 词：慢性硬膜下血肿 血肿机化 大骨瓣开颅术 包膜切除术 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学] R651.11[医药卫生—临床医学]