血浆和肽素联合肺部超声评分及肺血管通透性指数对成人急性呼吸窘迫综合征患者预后预测的临床价值  

Clinical value of plasma copeptin combination with lung ultrasound score and pulmonary vascular permeability index in predicting the prognosis of adult acute respiratory distress syndrome

作　　者：许玫莎 王聪 郑友峰 吴挺实 肖成钦 陈伟 Xu Meisha;Wang Cong;Zheng Youfeng

机构地区：[1]海口市第三人民医院呼吸内科,海口571100

出　　处：《中华危重症医学杂志（电子版）》2021年第3期222-225,共4页Chinese Journal of Critical Care Medicine:Electronic Edition

基　　金：海南省医药卫生科研基金项目(17A200452)。

摘　　要：目的探讨血浆和肽素联合肺部超声评分(LUS)及肺血管通透性指数(PVPI)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法选择2018年1月1日至2020年3月1日海口市第三人民医院收治的105例ARDS患者,根据ARDS患者住院28 d生存情况分为存活组(69例)和死亡组(36例)。记录所有患者的一般资料、血浆和肽素水平、LUS评分及PVPI。采用Pearson相关分析探讨ARDS患者血浆和肽素水平与LUS评分及PVPI的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆和肽素水平联合LUS评分及PVPI预测ARDS患者死亡的价值。结果死亡组血浆和肽素水平[(15.9±4.3)μg/L vs.(7.1±1.8)μg/L,t=12.847,P <0.001]、LUS评分[(26±5)分vs.(13±3)分,t=11.602,P <0.001]及PVPI [(3.0±1.2) vs.(1.6±0.5),t=7.813,P <0.001]均明显高于存活组。相关分析结果显示,死亡组ARDS患者血浆和肽素水平与LUS评分及PVPI均呈正相关(r=0.682、0.647,P均<0.001)。ROC曲线分析结果显示,和肽素[曲线下面积(AUC)=0.826,95%置信区间(CI)(0.766,0.887),P <0.001]、LUS评分[AUC=0.811,95%CI(0.755,0.873),P <0.001]、PVPI [AUC=0.794,95%CI(0.733,0.854),P=0.002]及三者联合[AUC=0.908,95%CI(0.852,0.966),P <0.001]均对预测ARDS患者死亡有较好的价值,且三者联合的AUC明显高于单项和肽素(Z=4.185,P=0.027)、LUS评分(Z=4.416,P=0.013)、PVPI(Z=4.928,P <0.001)。结论血浆和肽素水平、LUS评分及PVPI与ARDS患者的预后有关,三者联合预测ARDS患者预后具有较好的价值。

关 键 词：急性呼吸窘迫综合征 和肽素 肺部超声评分 肺血管通透性指数 预后 

分 类 号：R563.8[医药卫生—呼吸系统]