麻醉诱导期间心室起博-心室感知-抑制性起搏致起搏器综合征一例  

作　　者：张沙沙 赵雪莲[1] 付建峰[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第四医院麻醉科,石家庄市050001

出　　处：《临床麻醉学杂志》2021年第6期671-671,共1页Journal of Clinical Anesthesiology

摘　　要：患者,男,63岁,165 cm,57 kg,因“右肺上叶癌术后化疗后5年余,复查发现右肺下叶结节20 d”入院。频发室性早搏病史10年余,5年前因频发室早给予胺碘酮抗心律失常治疗期间,出现心动过缓HR 42次/分,遂停用胺碘酮,行室性早搏射频消融术。5年前行右肺上叶切除术,先后化疗4次。查体:HR 69次/分,RR 27次/分,BP 113/65 mmHg。体格检查:双肺呼吸音清,律不齐,偶有早搏,未闻及额外心音。ECG示窦性心律;二度Ⅱ型窦房传导阻滞。心脏彩超示:左室舒张功能减低,检查过程中可见心律失常。24 h动态心电图示:窦性心律;窦性停搏(最长R-R间期3.1 s);二度窦房阻滞,偶发房性早搏,偶有房早伴差传。心内科会诊:患者无黑朦、晕厥,无胸闷、气短等不适,监测BP和HR,术前行临时起搏器置入术。术前诊断:右肺下叶结节;右肺上叶癌术后化疗后;心律失常,室性早搏,射频消融术后;病态窦房结综合征。拟在全麻下行“胸腔镜探查术”。

关 键 词：右肺上叶 频发室性早搏 右肺下叶 双肺呼吸音清 窦性心律 起搏器综合征 频发室早 心动过缓 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]