微创手术与传统开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效观察  

作　　者：何祺 黄民锋[2] 黄法保 何学胜 杨苏萍[1] 

机构地区：[1]广西壮族自治区人民医院健康管理中心,广西南宁市530021 [2]广西中医药大学附属瑞康医院骨科,广西南宁市530001

出　　处：《微创医学》2021年第3期371-374,共4页Journal of Minimally Invasive Medicine

摘　　要：目的对比微创手术和传统开放手术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效。方法对67例接受手术治疗的Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,均为单节段腰椎滑脱。其中接受微创手术治疗的36例设为微创组,同期接受传统开放手术治疗,且一般资料与微创组均衡可比的31例患者设为开放组。比较两组切口长度、手术时长、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率。用VAS评分于术前、术后3 d、术后1个月、术后6个月评价两组患者的疼痛情况。用Oswestry功能障碍指数(ODI)于术前、术后1个月、术后6个月评价腰部功能。于术前及术后6个月观察椎体滑脱情况,并测量椎间隙高度。结果微创组患者的切口长度、手术时长、住院时间、术中出血量均短/少于开放组,且术后下床活动时间早于开放组(均P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后各时点的VAS评分均明显降低(均P<0.05),但两组在术前、术后1个月、术后6个月的VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3 d,微创组VAS评分明显低于开放组(P<0.05)。与术前相比,术后1个月、6个月两组ODI值均明显降低(均P<0.05),但两组间术前、术后1个月、术后6个月的ODI值差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前相比,术后6个月两组椎间隙高度均明显增加,椎体滑脱率明显降低(均P<0.05),但两组术后6个月时的椎间隙高度、椎体滑脱率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的手术治疗中,微创手术具有明显的优势,且临床疗效与开放手术相当,值得推广应用。

关 键 词：腰椎滑脱症 开放手术 微创手术 椎体滑脱率 椎间隙高度 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学]