颈椎矢状位参数变化与多节段ACDF手术预后的相关性分析  

作　　者：邱淳烈 

机构地区：[1]安阳市人民医院骨科,河南安阳455000

出　　处：《颈腰痛杂志》2021年第4期525-528,共4页The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia

摘　　要：目的研究多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者行颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后颈椎矢状位参数变化与疗效的相关性。方法本研究对象为2014年7月~2019年7月本科收治的多节段CSM患者97例,均采用ACDF手术治疗。对患者手术前和术后1年的JOA评分和NDI指数进行评价,同时测量其T_(1)倾斜角(T_(1) slope,T_(1)S)、颈椎前凸角和C_(2)-C_(7)矢状面轴向距离(C_(2)-C_(7) sagittal vertical axis,C_(2)-C_(7) SVA)等颈椎矢状位参数,对两者的相关性进行Spearman分析。结果97例患者均顺利完成ACDF手术,与术前相比,术后1年NDI指数均显著降低,JOA评分显著升高(P<0.05)。总体JOA改善率为(55.8±17.3)%,其中神经功能恢复优25例,良49例,可15例,差8例,总体优良率为76.3%。与术前相比,术后1年的T_(1)S、颈椎前凸角和C_(2)-C_(7) SVA值均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,颈椎前凸角变化值与JOA变化值呈正相关关系(r=0.318,P<0.05),与NDI变化值呈负相关关系(r=-0.337,P<0.05);C_(2)-C_(7) SVA变化值与JOA变化值呈负相关关系(r=-0.386,P<0.05);T_(1)S变化值与C_(2)-C_(7) SVA变化值呈正相关关系(r=0.287,P<0.05)。结论ACDF手术治疗多节段CSM患者可取得较好疗效,患者术后的T_(1)S、颈椎前凸角和C_(2)-C_(7) SVA值均有显著变化,且手术前后颈椎前凸角的变化值与JOA变化值呈正相关性、与NDI变化值呈负相关性,C_(2)-C_(7) SVA的变化值与JOA变化值呈负相关性。

关 键 词：脊髓型颈椎病 颈前路减压融合术 颈椎矢状位参数 相关性分析 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]