血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2及GRACE评分、fQRS对急诊PCI后AMI患者预后的预测价值  

作　　者：张文婷[1] 李方江[2] 要彤[1] 房志琴 刘玉玉[1] 张爱婷 任淑珍[1] 程佳媛 

机构地区：[1]河北北方学院附属第一医院心脏功能检查科,河北张家口075000 [2]河北北方学院附属第一医院心血管内科

出　　处：《山东医药》2021年第23期47-50,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：河北省医学科学研究课题计划项目(20190912);河北省张家口市科技计划自筹经费项目(2021039D)。

摘　　要：目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属肽酶含血小板反应蛋白基元1(ADAMTS-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及GRACE评分、碎裂QRS波群(fQRS)对急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法选取行急诊PCI的AMI患者200例,根据其术后1年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,分为MACE组58例和非MACE组142例。比较两组术前及术后12~24 h血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2水平及GRACE评分,记录术后12导联心电图fQRS发生情况。对两组比较有意义的指标进行多因素Logistic回归分析,并绘制危险因素预测MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果 MACE组术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分均高于非MACE组(P均<0.05),术前血清ADAMTS-1水平与非MACE组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2水平及GRACE评分均降低,且非MACE组降低更明显(P均<0.05)。MACE组、非MACE组术后存在fQRS 20例(34.5%)、14例(9.9%),两组比较P<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分升高及术后hs-CRP、ADAMTS-1、GRACE评分升高是急诊PCI后AMI患者发生MACE的独立危险因素(P均<0.05),其预测MACE的AUC及95%CI分别为0.748(0.659~0.837)、0.640(0.555~0.725)、0.647(0.563~0.731)、0.970(0.950~0.989)、0.720(0.641~0.800)、0.831(0.770~0.891)。结论术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分升高及术后hs-CRP、ADAMTS-1、GRACE评分升高是急诊PCI后AMI患者发生MACE的独立危险因素,其中术后血清hs-CRP及GRACE评分对MACE的预测价值较高。

关 键 词：急性心肌梗死 经皮冠状动脉内介入治疗术 炎症因子 GRACE评分 主要不良心血管事件 碎裂QRS波群 

分 类 号：R542.[医药卫生—心血管疾病]