左西孟旦治疗急性冠脉综合征PCI手术后无复流伴发心衰的临床效果观察  

作　　者：王紫监[1] 陈敏[1] 张海洋[1] 程光慧 许晓伟[1] 苏维芳[1] 李新军[1] 

机构地区：[1]河北北方学院附属第二医院心内科,河北张家口075100

出　　处：《山东医药》2021年第23期58-60,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：河北省医学科学研究课题计划(20200493)。

摘　　要：目的观察左西孟旦治疗急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术后无复流伴发心衰的临床效果。方法选取急性冠脉综合征PCI手术后病变血管无复流伴发心衰患者298例,随机分为观察组和对照组各149例。两组均冠脉内推注盐酸硝普钠200μg+盐酸替罗非班10μg/kg,观察组同时微泵静脉滴注左西孟旦0.2μg/(kg·min),持续滴注24 h。记录两组治疗后2周TIMI血流分级、TMPG心肌灌注分级及治疗1年后不良心血管事件(MACE)发生率,比较其治疗前及治疗后2周血清N末端氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心脏超声检查相关指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)]。结果两组TIMI血流分级及TMPG心肌灌注分级情况比较P均>0.05。与治疗前比较,两组治疗后2周血清NT-proBNP水平均降低,LVEF、CI、SV均升高,且观察组变化更明显(P均<0.05)。观察组发生再发心绞痛5例、再发心肌梗死3例、心源性死亡0例、心衰再入院4例,MACE发生率为8.05%(12/149),对照组分别为9、5、1、8例及15.44%(23/149),两组MACE发生率比较P<0.05。结论左西孟旦对急性冠脉综合征PCI手术后病变血管无复流且伴发心衰患者的血流灌注影响不大,但能有效改善患者的心功能,安全性较高。

关 键 词：左西孟旦 急性冠脉综合征 介入治疗 无复流 心力衰竭 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]