ERCP联合EST治疗的胆管梗阻患者术后发生急性胰腺炎危险因素分析  

作　　者：宛星宇 毛屏[1] 赵晟南 柳青峰[1] 

机构地区：[1]中国医科大学人民医院肝胆外科,沈阳110000

出　　处：《山东医药》2021年第21期64-67,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：辽宁省科学技术计划项目(20180550481)。

摘　　要：目的总结接受经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)治疗的胆管梗阻患者术后发生急性胰腺炎(PEP)的危险因素。方法接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者392例,根据术后是否发生PEP分为胰腺炎组(32例)和对照组(360例)。收集两组患者的性别、年龄、BMI、高血压病史、糖尿病史、胆囊炎病史、胆管及壶腹肿瘤病史等一般资料,术前及术后白细胞计数(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)等实验室检查指标,胆道结石性状、是否同时行胆囊切除、联合EPBD及球囊扩张时间、胰管支架置入、术后静脉使用帕瑞昔布钠、导丝进入胰管≥3次等ERCP+EST手术相关指标。采用Logistic回归分析法分析接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者术后发生PEP的危险因素。结果胰腺炎组女性比例、术后WBC、术前TBil、联合EPBD球囊扩张时间≥2 min、导丝进入胰管≥3次等资料与对照组相比,P均<0.05。女性、术后WBC升高、导丝进入胰管≥3次是接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者术后发生PEP的危险因素。结论接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者术后可能发生PEP,女性、术后WBC升高、导丝进入胰管≥3次是其危险因素。

关 键 词：胰腺炎 急性胰腺炎 胆管梗阻并发症 手术并发症 经内镜逆行胰胆管造影术 乳头括约肌切开术 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]