老年患者高位颈内静脉血氧饱和度与中心静脉血氧饱和度的关系研究  

作　　者：费建平[1] 赵赢 冯树全 雷月[1] 王欢锋[1] 包华芳[1] 袁春英[1] 

机构地区：[1]江苏省昆山市中医医院,昆山215300

出　　处：《福建医药杂志》2021年第4期31-33,共3页Fujian Medical Journal

基　　金：2019年昆山市重点研发计划(社会发展专项指令性项目)(KS1954)。

摘　　要：目的探讨高位颈内静脉血氧饱和度(upSvO_(2))评估围手术期患者脑氧供需平衡的意义。方法70例年龄50~84岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的择期手术患者,掌式超声引导下,在下颌骨平面进行高位颈内静脉穿刺和血样采集。在锁骨下静脉穿刺后(T_(0))、气管插管后10min(T_(1))、气管插管后30min(T_(2))、手术开始后30 min(T_(3))分别采集高位颈内静脉血氧分压(upPvO_(2))、upSvO_(2)和上腔静脉血氧分压(PcvO_(2))、上腔静脉血氧饱和度(ScvO_(2))进行比较分析。结果气管插管后upSvO_(2)与ScvO_(2)均呈现先升后降、术中再升高的趋势。T_(0)~T_(3),PcvO_(2)与upPvO_(2)、ScvO_(2)与upSvO_(2)的差值有统计学意义(P<0.01)。T_(0)~T_(3),PcvO_(2)与upPvO_(2)差值依次为2.547mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、2.750mm Hg、3.666mm Hg、3.084mm Hg,组内比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)~T_(3),ScvO_(2)与upSvO_(2)差值依次为5.888%、4.879%、6.347%、4.856%,组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。16例患者T_(0)时ScvO_(2)与upSvO_(2)倒置(ScvO_(2)低于upSvO_(2)),男性多于女性(12∶4),差异有统计学意义(P<0.05);麻醉实施后14例倒置纠正。结论upSvO_(2)不能完全替代SjvO_(2)评估脑氧供需平衡。获取手术患者upSvO_(2)和ScvO_(2)的基础值,持续监测并维持upSvO_(2)和ScvO_(2)的平行关系,避免出现ScvO_(2)与upSvO_(2)倒置,有助于维持术中脑氧供需平衡。

关 键 词：颈内静脉上段 颈内静脉血氧饱和度 中心静脉血氧饱和度 脑氧供需平衡 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]