术前C-反应蛋白/白蛋白比值联合血钙对心脏手术老年患者谵妄的预测效果  

作　　者：张强[1] 张晓峰 滕飞 孙强[1] 孟国伟[1] 

机构地区：[1]山东大学第二医院心外科,山东济南273300

出　　处：《中国老年学杂志》2021年第16期3455-3459,共5页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的分析术前C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合血钙对心脏手术老年患者谵妄的预测效果。方法回顾性分析168例心脏手术老年患者的临床资料,依据患者术后是否出现谵妄分为两组,其中谵妄组(n=43)、非谵妄组(n=125)。单因素和Logistic多因素分析心脏手术老年患者术后谵妄的危险因素。并受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR联合血钙对心脏手术老年患者谵妄的预测评估效果。结果单因素分析,谵妄组与非谵妄组相比较,年龄高、瓣膜置换术率高、血红蛋白低、血小板高、白蛋白低、C-反应蛋白高、CAR高、血钙高、D-二聚体高、体外循环时间长、停循环时间>15 min、急性生理和慢性健康评分高≥10分、镇静药使用率高、低氧血症率高、高钠血症率高、有创机械通气时间长、CSICU住院天数多、术后疼痛评分≥4分、睡眠质量评分≤10分,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析,C-反应蛋白高、血红蛋白低、白蛋白低、CAR高、血钙高、停循环时间>15 min、急性生理和慢性健康评分高≥10分、术后疼痛评分≥4分、睡眠质量评分≤10分为心脏手术老年患者术后谵妄的危险因素(P<0.05)。以白蛋白、CAR、血钙、C-反应蛋白等4项指标为心脏手术老年患者术后谵妄发生的预测评估应用指标,进行ROC分析,结果:该4指标均具有一定的诊断价值,联合应用对心脏手术老年患者谵妄发生的预测评估价值明显高于各指标单独应用。结论心脏手术老年患者术后谵妄发生率较高,术前C-反应蛋白、白蛋白、CAR、血钙均为其危险因素,且对术后谵妄的预测具有较佳的特异性和敏感性,联合诊断效果更佳。

关 键 词：心脏手术 C-反应蛋白 白蛋白 血钙 谵妄 

分 类 号：R592[医药卫生—老年医学]