彩色多普勒超声在高原地区白内障患者术前筛查中的应用价值研究  

作　　者：王力[1] 曹利群[2] 王颖 次仁玉珍 朗嘎卓玛 张云山 

机构地区：[1]解放军总医院第六医学中心超声科,北京100048 [2]解放军总医院第六医学中心眼科,北京100048 [3]林芝市巴宜区人民医院超声科,西藏林芝

出　　处：《人民军医》2021年第7期626-629,638,共5页People's Military Surgeon

摘　　要：目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)检查在高原地区白内障患者术前筛查中的应用价值。方法:选择高原地区拟接受手术治疗的白内障21例(42眼),所有入组病例均于术前进行眼球超声检查及相关眼科检查。分别采用眼球彩超检查和A型超声(A超)检查测量同一患者的双眼眼轴长度(AL),均反复测量5次,取平均值;观察比较彩超与A超测量的AL值。分别通过彩超检查和直接检眼镜检查观察患者是否有视网膜或脉络膜脱离、玻璃体混浊等眼底疾病,分析彩超和直接检眼镜检查对白内障眼底疾病的诊断情况。结果:(1)经Shapiro-Wilk检验,本组42眼彩超与A超检查测量的AL值分布均符合正态分布(P>0.05),彩超测量AL值为(23.02±0.91)mm, A超测量AL值为(23.07±0.97)mm;二者比较,差异不显著(t=―0.619,P>0.05)。经Pearson相关性分析,彩超与A超测量的AL值呈显著正相关(r=0.843,P<0.01)。以彩超与A超所测的AL均值为横坐标、差值为纵坐标,绘制Bland-Altman散点图,结果显示,仅1个点(2.38%,1/42)落在95%一致性界限(LOA)之外,彩超与A超测量AL值的一致性达97.62%(41/42)。(2)本组42眼中,2眼(4.76%)玻璃体混浊,均通过彩超和直接检眼镜检查明确诊断;3眼(7.14%)直接检眼镜无法窥入,其中2眼因晶状体严重混浊,导致直接检眼镜无法窥入,另1眼因晶状体脱位至玻璃体内合并角膜上皮水肿,中央带状变性,直接检眼镜无法窥入而漏诊了视网膜脱离,后通过彩超检查明确诊断。结论:彩超检查在高原地区白内障患者术前筛查中具有较高的应用价值,尤其是对于晶状体严重混浊的成熟、过熟期白内障,其优势更为显著。

关 键 词：高原地区 白内障 彩色多普勒超声 A型超声 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R776.1[医药卫生—诊断学]